انگلستان جزء کشورهایی است که در بحث سیستم‌های خدمات رفاهی و درمانی حرف اول را می‌زند. سیستم سلامت ملی انگلستان بزرگترین و قدیمی‌ترین سازمان تامین کننده خدمات بهداشت و درمان به صورت رایگان در جهان است. این سیستم، توسط دولت انگلستان تاسیس شده و به تمام شهروندان بدون در نظر گرفتن شرایط اقتصادی، وضعیت مالی و درآمد آنها خدمات بهداشتی درمانی ارائه می‌دهد. در ادامه با روش کار سیستم‌های بهداشت و درمان این کشور بیشتر آشنا خواهیم شد.
سیستم خدمات رفاهی درمانی انگلستان
سیستم رفاهی درمانی انگلستان به طور رسمی با عنوان سیستم بهداشت ملی NHS که مخفف شده‌ی National Health System است شناخته میشود.
NHS سه ساختار جانبی ارائه می‌دهد: مراقبت‌های اولیه، بیمارستان‌ها و مراقبت‌های بهداشتی. عنصر اصلی پزشکان خانواده و عمومی، مراقبت‌های اولیه است که خدمات پیشگیرانه و درمان را ارائه می‌دهند و بیماران را به بیمارستان‌ها و پزشکان متخصص ارجاع می‌دهند. مشاوره با پزشک عمومی که تحت NHS می‌باشد رایگان است.
مراقبت‌های اولیه شامل خدمات دندانپزشکی، چشم پزشکی و خدمات دارویی می‌باشد. موارد بیان شده تنها خدماتی هستند که مشمول پرداخت هزینه در NHS می‌باشد؛ البته افراد زیر 16 سال، بازنشستگان و افراد با وضع مالی پایین معاف از پرداخت هزینه می‌باشند.
افراد تحت پوشش NHS
در سیستم بهداشت و سلامت ملی، تمام افراد مقیم و ساکن انگلستان به صورت خودکار تحت پوشش قرار می‌گیرند. سیستم بهداشت ملی NHS انگلستان بدون در نظر گرفتن وضعیت مهاجرت و با تابعیت پوشش درمان رایگان را برای تمامی افراد انگلیسی و غیرانگلیسی که در انگلستان زندگی می‌کنند فراهم میکند. این افراد شامل شهروندان وظیفه‌دار انگلیس، مهاجران قانونی، پناهندگان دریافت کننده حمایت از دولت و دیگر افراد بدون تابعیت تحت پوشش قرار می‌گیرند.
همچنین افرادی که مقیم انگلستان نیستند اما کارت بیمه سلامت اروپا را در اختیار دارند نیز می‌توانند از خدمات ویژه‌ی این سازمان به طور رایگان استفاده کنند. گردشگران غیر اروپایی و مهاجران غیر قانونی فقط می‌توانند از خدمات بهداشتی درمانی در بخش‌های اورژانسی و بیماریهای خاص عفونی به صورت رایگان استفاده کنند.
خدمات تحت پوشش NHS
سازمان NHS، امکانات و تسهیلات مختلف و متنوعی را تحت پوشش قرار می‌دهد. از انواع این تسهیلات می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
پزشکان عمومی و مشاوره
هر شهروند یا هر فردی می‌تواند ثبت نام کند تا با پزشک عمومی محل خود در ارتباط باشد و خدمات درمانی دریافت کند.
بیمارستان‌ها
در انگلستان، بیمارستان‌های عمومی، خصوصی و بیمارستان‌های دانشگاهی وجود دارد. این مراکز به بهبود و درمان هر نوع بیماری و مشکلی که نیاز به مراقبت داشته باشد انجام می‌دهند.
داروخانه‌ها
در سراسر انگلستان داروخانه‌های عمومی وجود دارد که داروهای بدون نسخه و نسخه دار را ارائه می‌دهند.
خدمات پزشکی اولیه
خدمات پزشکی اولیه شامل مراکز بهداشتی محلی، پزشکان عمومی و پرستاران خانگی میشود. آزمایش‌های پزشکی، واکسیناسیون، کنترل سلامت و پیشگیری از بیماری‌ها نیز از خدمات پزشکی اولیه هستند.
خدمات روانشناسی
انگلستان به خدمات روانشناسی برای ارائه کمک به افرادی که نیاز به مراقبت روانی دارند اهمیت زیادی می‌دهد. خدمات روانشناسی شامل مشاوره، روانشناسی و روانپزشکی می‌باشد.
به طور کلی سیستم بهداشت ملی انگلستان کمک میکند تا شهروندان به تمامی خدمات درمانی لازم برای حفظ سلامت و بهداشت خود و درمان انواع بیماری‌ها دسترسی داشته باشند. از دیگر خدمات تحت پوشش سازمان بهداشت ملی انگلستان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- غربالگری
- تامین دارو
- توانبخشی
- فیزیوتراپی
- مراقبت‌های سرپایی یا بستری در بیمارستان
- مراقب‌های دندانپزشکی ضروری
- مراقبت‌های تسکینی
- مراقبت‌های بلند مدت
سازمان سلامت ملی این تسهیلات را برای شهروندان و سایر افراد فراهم نموده یا هزینه‌‌ی این خدمات را پرداخت می‌نماید. همچنین بیماران می‌توانند از دارو و درمان‌هایی که موسسه ملی سلامت و خدمات بالینی ارزیابی کرده و مورد تایید قرار داده است و متخصصین آنها را توصیه کرده‌‍اند، استفاده کنند.
تامین مالی سیستم‌های بهداشت و درمان انگلستان
سیستم بهداشت و درمان انگلستان مبتنی بر سیستم بهداشت و درمان ملی NHS است که بودجه‌ی آن به صورت عمومی تامین میشود. هزینه‌های مالی این سیستم از منبع‌های مختلفی تامین میشود. از آنجایی که این سیستم درمانی (NHS) یک سیستم عمومی است همه‌ی شهروندان انگلستان به صورت مستقیم در این سیستم برخوردار هستند. شهروندان از طریق مالیات پرداختی خود مانند مالیات دستمزد، موظف به مشارکت هستند. همچنین شرکت‌های بیمه با وجود بیمه‌های خصوصی، هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهند. گرچه بیشتر مبالغ مالی از طریق صندوق‌های ملی این سیستم جمع آوری میشود.
بودجه NHS مثل سایر خدمات دولتی با مذاکرات بین خزانه‌داری تعیین میشود. کل بودجه در سراسر بریتانیا و بین مقامات بهداشت منطقه تقسیم میشود. تامین مالی سیستم بهداشتی درمانی انگلستان با هدف ارائه خدمات عالی و بدون هزینه بیشتر به جامعه طراحی شده است. با توجه به نیازها و وصعیت کشور ممکن است رویکردهای متفاوتی برای تامین مالی سیستم‌های درمانی وجود داشته باشد.
چالش‌های سیستم بهداشت ملی NHS
به طور کلی سیستم درمانی انگلستان یکی از سیستم‌های درمانی قوی و برتر جهان شناخته میشود. با این حال این سیستم با چالش‌هایی رو به رو است که در ادامه برخی از این چالش‌ها را برای شما آوردیم.
طولانی بودن لیست انتظار
یکی از چالش‌های اصلی سیستم درمان انگلستان، طولانی بودن لیست انتظار برای دریافت خدمات درمانی است. با افزایش تقاضا برای خدمات بهداشت و سلامت، زمان انتظار برای ملاقات با پزشکان تاخیر زیادی دارد و این ممکن است تشخیص و درمان بیماری‌ها را به تعویق بیندازد.
کمبود منابع مالی
سیستم درمان انگلستان به عنوان یک سیستم عمومی فعالیت میکند و تامین منابع مالی برای تامین خدمات به همه‌ی شهروندان تحت پوشش را مشکل دار میکند. به خاطر کاهش منابع مالی و افزایش هزینه‌های درمانی، سیستم در برخی موارد با کمبود منابع مواجه میشود و این ممکن است به تاخیر در ارائه خدمات یا کاهش کیفیت آنها منجر شود.
کار بیش از حد برای کادر درمانی
یکی دیگر از چالش‌های سیستم درمانی انگلستان، کمبود نیروی انسانی در حوزه بهداشت و درمان است. رشد جمعیت و افزایش تقاضا برای خدمات بهداشت و درمان، باعث وارد شدن فشار و استرس زیاد به کادر درمانی شده است. در برخی موارد، می‌تواند باعث بروز خطاهای پزشکی یا کمبود خدمات بهداشتی در مناطق شود.
نابرابری در دسترسی به خدمات
در سیستم درمان انگلستان، عمومیت خدمات بهداشت و درمان تضمین شده است. با این حال هنوز در برخی مناطق به خصوص در محلاتی که زیر ساخت‌های سلامت ضعیف‌تری دارند یا افراد با منابع مالی کمتری مواجه هستند، نابرابری در دسترسی به خدمات وجود دارد.
خدمات بهداشتی در انگلیس برای کودکان
در انگلیس، خدمات بهداشتی و درمانی برای کودکان از طریق سیستم بهداشت ملی (NHS) و تیم‌های بهداشت کودکان به آنها ارائه میشود. این خدمات شامل موارد زیر است.
- واکسیناسیون: کودکان در انگلیس باید به طور منظم و بر طبق برنامه ملی واکسیناسیون کودکان واکسینه شوند تا در برابر بیماریهای قابل جلوگیری محافظت شوند. برنامه ملی واکسیناسیون کودکان در انگلیس تلاش دارد تا به حفاظت از سلامت و کاهش ابتلا به بیماریهای قابل پیشگیری در کودکان بپردازد.
- مشاوره خانواده: خدمات بهداشت کودکان شامل مشاوره‌هایی همچون شیردهی، تغذیه سالم، مراقبت‌های پایه و حفظ بهداشت کودک است.
- چکاپ بهداشتی: دسترسی به چکاپ‌های بهداشتی همچون دندانپزشکی و چشمی برای تشخیص و درمان مشکلات تندرستی ضروری است.
- پشتیبانی در مورد تربیت کودک: سیستم بهداشت کودکان در انگلیس به والدین کمک میکند تا در تربیت کودک خود مورد حمایت قرارگیرند. این کمک شامل ارائه موارد تربیتی و مشاوره در مورد جنبه‌های رفتاری به والدین میشود.
- مرکز بهداشت محلی: در برخی موارد، در مقایسه با خدمات بهداشت خانواده و کودکان، مرکز بهداشت محلی و یا مراکز بهداشتی جامع‌تری را ارائه می‌دهند.
تمامی این خدمات سلامتی و بهداشتی به کودکان رایگان ارائه می‌شوند و هدف آنها حفظ بهداشت و تندرستی کودکان است.
برنامه ملی واکسیناسیون در کودکان در NHS
برنامه ملی واکسیناسیون کودکان در انگلیس به عنوان یک برنامه پیشگیرانه، جهت حفاظت از سلامت کودکان عضو جامعه انجام میشود. این برنامه تحت نظارت سازمان بهداشت جهانی (WHO) و مجموعه دولتی سلامت عمومی انگلیس (Public Health England) عمل میکند.
برنامه واکسیناسیون کودکان در انگلیس مبتنی بر یک برنامه زمانبندی است که برای کودکان تعیین شده است. این برنامه شامل انواع واکسن‌هایی است که در مقابل بیماریهای خطرناک مانند سرخک، سرخک آلمانی، دیزانتری، هپاتیت B، هموفیلوس آنفلوانزا، دیفتری، بیسیم و دیگر بیماری‌ها توصیه شده است. بسیار مهم است که کودکان به موقع واکسینه شوند تا از ابتلای به بیماریهای خطرناک محافظت شوند.
مراکز بهداشتی در سراسر انگلیس واکسن‌ها را به صورت رایگان برای تمام کودکان ارائه می‌دهند. علاوه بر این، سیستم بهداشتی انگلیس نیز در دوره‌های مختلف، برنامه همکاری با مدارس و سایر محیط‌هایی که کودکان بیشتر در آنها حضور دارند را در اولویت قرار می‌دهند و به برگزاری جلسات واکسیناسیون می‌پردازند.
برنامه ملی واکسیناسیون کودکان در انگلیس به عنوان مثال در 2، 3 و 4 ماهگی با اینفوانریکس (به منظور حمایت از سلامت در برابر هموفیلوس آنفلوانزا و دیزانتری)، با پنتاوکسی (به منظور حمایت از سلامت در برابر دیفتری، سرخک آلمانی، سرخک، هپاتیت B و بیماری هموفیلوس) و با PCV (به منظور حمایت از سلامت در برابر بیماری هموفیلوس) انجام میشود. همچنین واکسیناسیون در سال‌های بعدی هم بصورت منظم و با توجه به زمانبندی مشخص شده ادامه می‌یابد.
کلام آخر
در این مقاله با ویژگی‌های بارز سیستم خدمات رفاهی درمانی انگلستان آشنا شدیم. به طور کلی این سیستم به صورت شهروندی است؛ یعنی همه افرادی که در انگلستان زندگی می‌کنند مستحق دریافت خدمات درمانی از طریق NHS هستند. همچنین افرادی که به دلایل مختلفی نمی‌توانند خدمات درمانی را به صورت معمول دریافت کنند، می‌توانند از گزینه‌هایی مانند بیمه خصوصی استفاده کنند.
پس از بحران کرونا نیاز شدیدی به نیروی کار در اکثر کشورها از جمله انگلستان احساس شد، بنابراین اگر از اعضای کادر درمان هستید و قصد مهاجرت کاری به انگلیس را دارید، توصیه می‌کنیم با مشاوران و وکلای مهاجرتی موسسه رامش در ارتباط باشید.
